Do niedawna najbardziej zaawansowaną technologię sterylizacji można było znaleźć tylko w dużych sterylizatorach szpitalnych. Obecnie rośnie zapotrzebowanie na bardziej wyrafinowane technologie sterylizacji w różnych zawodach. Wykonując kilka prostych kroków, możesz mieć czyste, wysterylizowane instrumenty, które można wykorzystać w każdej sytuacji medycznej.
Kroki
Metoda 1 z 6: Przygotowanie narzędzi do dekontaminacji przed sterylizacją
Krok 1. Przesuń instrumenty
Narzędzia, które były używane, należy zebrać i usunąć z obszaru, w którym były używane. Zabierz je do obszaru, w którym odkażasz rzeczy w swoim otoczeniu, na przykład Obszar Dekontaminacji w Dziale Przetwarzania. Pomoże to zmniejszyć ryzyko zanieczyszczenia obszarów osobistych lub innych powierzchni w miejscu pracy.
Narzędzia powinny być przykryte, gdy są przewożone w zakrytych wózkach, pojemnikach lub plastikowych torbach
Krok 2. Noś odpowiednie ubrania
Zanim zajmiesz się jakimikolwiek skażonymi instrumentami, musisz się odpowiednio ubrać. Pracownicy w obszarach, w których następuje odkażanie narzędzi, powinni nosić odzież ochronną, taką jak fartuchy lub inne ubrania odporne na wilgoć. Potrzebujesz również pokrowców na buty. plastikowe lub gumowe rękawiczki oraz siatka na włosy lub inne okrycie.
W pewnych sytuacjach możesz potrzebować okularów ochronnych, jeśli substancja, której używasz do dekontaminacji narzędzi, rozpryskuje się
Krok 3. Wyczyść instrumenty natychmiast po użyciu
Narzędzia należy czyścić natychmiast po użyciu i przed próbą ich sterylizacji – czyszczenie narzędzi to nie to samo, co ich sterylizacja. Usuń nieorganiczne i organiczne zanieczyszczenia z narzędzi za pomocą miękkiej plastikowej szczotki do szorowania i medycznie zatwierdzonego detergentu. Dokładnie wyszoruj każdy instrument, aby usunąć wszelkie pozostałości, takie jak krew lub tkanka organiczna. Jeśli instrument jest na zawiasach lub otwiera się, upewnij się, że wyczyściłeś zawiasy wraz z powierzchniami wewnętrznymi i zewnętrznymi. Po ich wyszorowaniu należy uruchomić instrumenty pod ciśnieniem, aby upewnić się, że nie ma dodatkowego materiału. Pomaga to w czyszczeniu obszarów, do których nie mają dostępu szczotki, np. rurki.
- Jeśli instrumenty nie zostaną wcześniej wyczyszczone, proces sterylizacji może nie powieść się i zaszkodzić tacy na instrumenty.
- Istnieją rozwiązania zatwierdzone do namaczania instrumentów. Twoja placówka będzie miała je pod ręką wraz z odpowiednimi instrukcjami ich użytkowania.
- Niewłaściwie oczyszczone może mieć wpływ na zdrowie pacjenta.
- Istnieją myjki automatyczne, z których można korzystać, ale ich zastosowanie zależy od obiektu i miejsca procesu czyszczenia.
Krok 4. Opłucz instrumenty
Po wyczyszczeniu narzędzi umieść je z powrotem na tacce drucianej, aby poddać je krótkiemu autoklawowaniu przed wysłaniem do przepakowania.
- Ponownie, czyszczenie instrumentów nie ma na celu ich sterylizacji. Ten krok tylko przygotowuje je do sterylizacji. Sterylizacja zniszczy wszystkie mikroorganizmy na powierzchni instrumentu, zapobiegając infekcji.
- Zachowaj ostrożność podczas obchodzenia się z ostrymi przedmiotami, takimi jak nożyczki, ostrza i inne ostre narzędzia.
- Jeśli instrument jest jednorazowy, należy go właściwie zutylizować i nie próbować go myć i ponownie używać. Niektóre narzędzia mogą być pakowane w sterylne torby, ale same nie są uważane za jednorazowe.
Metoda 2 z 6: Przygotowanie instrumentów do autoklawu
Krok 1. Sortuj instrumenty
Sprawdzaj każdy instrument podczas sortowania, aby upewnić się, że jest czysty. Rozmieść instrumenty w zależności od tego, do czego są używane i gdzie muszą trafić. Utrzymanie ich w porządku jest niezbędne, ponieważ każdy instrument ma swój cel. Upewnij się, że wiesz, do czego będą używane Twoje instrumenty, zanim je posortujesz.
Uporządkuj i owiń instrumenty do dystrybucji przed procesem autoklawowania. Jeśli poczekasz do tego czasu i je otworzysz, nie będą sterylne
Krok 2. Umieść instrumenty w woreczkach
Po posortowaniu instrumentów należy je umieścić w wysterylizowanych woreczkach, które można umieścić w autoklawie. Należy używać specjalnych saszetek do autoklawów, które są odporne na wysokie temperatury autoklawów. Woreczki posiadają pasek taśmy testowej, który zmienia kolor, gdy proces autoklawowania jest skuteczny. Weź każdy posortowany stos instrumentów i umieść je w tylu torebkach, ile potrzeba.
- Nie powinieneś mieć zbyt wielu w torbie, ponieważ może to utrudnić proces sterylizacji. Upewnij się, że każdy instrument, który można otworzyć, taki jak nożyczki, pozostaje otwarty, gdy wkładasz go do woreczka. Należy również wysterylizować wnętrze narzędzi.
- Autoklawowanie w woreczkach jest wygodne, ponieważ po zakończeniu można zobaczyć potrzebne narzędzia.
Krok 3. Oznacz woreczki
Gdy już je zamkniesz w woreczku, musisz oznaczyć każdy z nich, abyś ty i inni wiedzieli, do czego potrzebne są instrumenty. Zapisz nazwy instrumentów, datę i swoje inicjały na woreczkach. Szczelnie zamknij każdą torbę. Jeśli w torbie nie ma jeszcze paska testowego, załóż go. To pokaże, czy sterylizacja się powiodła. Teraz możesz umieścić woreczki w autoklawie.
Metoda 3 z 6: Sterylizacja narzędzi w autoklawie
Krok 1. Wybierz cykl w autoklawie
Autoklawy wykorzystują parę o wysokiej temperaturze emitowaną pod wysokim ciśnieniem przez określony czas do sterylizacji przedmiotów medycznych. Działa to poprzez zabijanie mikroorganizmów przez czas, ciepło, parę i ciśnienie. W autoklawie są różne ustawienia, które działają na różne rzeczy. Ponieważ masz torby z narzędziami, powinieneś użyć szybkiego cyklu wydechowego i suchego. Działa to najlepiej w przypadku przedmiotów opakowanych, takich jak instrumenty. Autoklawowanie szybkiego wydechu również sterylizuje wyroby szklane.
Krok 2. Ułóż tace w stos
Musisz umieścić swoje torby na narzędzia na tackach, które trafiają do autoklawu. Powinieneś je ułożyć w jednym rzędzie. Nie powinny leżeć jeden na drugim. Para musi dostać się do każdego instrumentu w każdej torbie. Musisz upewnić się, że wszystkie instrumenty pozostają rozdzielone podczas cyklu sterylizacji. Zostaw przestrzeń między nimi, aby umożliwić cyrkulację pary.
Krok 3. Załaduj autoklaw
Ustaw tace w maszynie w odległości około 1 cala, aby umożliwić cyrkulację pary. Nie przeciążaj tac sterylizatora. Przeładowanie spowoduje nieodpowiednią sterylizację i suszenie. Należy również upewnić się, że instrumenty nie przesuwają się i nie nakładają na siebie podczas umieszczania ich wewnątrz maszyny. Umieść puste kanistry do góry nogami, aby zapobiec gromadzeniu się wody.
Krok 4. Uruchom autoklaw
Autoklaw powinien pracować przez określony czas w określonej temperaturze i ciśnieniu. Owinięte instrumenty powinny znajdować się w autoklawie w 250 stopniach przez 30 minut przy 15 PSI lub 273 stopniach przez 15 minut przy 30 PSI. Po uruchomieniu maszyn musisz nieco otworzyć drzwi, aby wypuścić parę. Następnie uruchom cykl suszenia w autoklawie, aż instrumenty będą suche.
Suszenie powinno zająć około 30 dodatkowych minut
Krok 5. Sprawdź taśmę
Po zakończeniu suszenia wyjąć tace z saszetkami z autoklawu za pomocą sterylnych szczypiec. Musisz teraz sprawdzić taśmę wskaźnikową na woreczkach. Jeśli taśma zmieniła kolor zgodnie z instrukcjami producenta, została wystawiona na działanie temperatury 250 stopni lub wyższej i została uznana za odkażoną. Jeśli taśma nie zmienia koloru lub widać mokre plamy wewnątrz woreczka, należy powtórzyć proces autoklawowania.
Jeśli są w porządku, odłóż je na bok, aby ostygły do temperatury pokojowej. Po schłodzeniu przechowuj je w torebkach w ciepłej, suchej, zamkniętej szafce, aż będą potrzebne. Pozostaną sterylne tak długo, jak torebki będą suche i zamknięte
Krok 6. Prowadź dziennik
Prowadź zapis w dzienniku, używając informacji takich jak inicjały operatora, data sterylizacji narzędzi, długość cyklu, maksymalna temperatura autoklawu i wyniki. Na przykład zwróć uwagę, czy pasek wskaźnika zmienił kolor, czy też przeprowadziłeś kontrolę biologiczną. Upewnij się, że postępujesz zgodnie z protokołem firmy i przechowujesz dokumentację tak długo, jak jest to wymagane.
Krok 7. Co kwartał przeprowadzaj w autoklawie test kontroli biologicznej
Przebieg kontroli biologicznej jest niezbędny do określenia, czy proces sterylności jest odpowiedni. Umieścić fiolkę testową z bakteriami Bacillus stearothermophilus na środku woreczka lub na tacy w autoklawie. Następnie wykonaj normalną operację. To sprawdzi, czy maszyna może pozbyć się Bacillus stearothermophilus w autoklawie.
Krok 8. Sprawdź wyniki testu kontrolnego
Trzymaj fiolkę w temperaturze 130-140 stopni przez 24-48 godzin, w zależności od protokołów producenta. Porównaj tę fiolkę z inną fiolką kontrolną w temperaturze pokojowej, która nie była sterylizowana w autoklawie. Produkt wewnątrz fiolki nie autoklawowanej powinien zmienić kolor na żółty, aby pokazać wzrost. Jeśli nie, może być problem z fiolkami z próbkami. W takim przypadku powtórz test. Jeśli nadal nie zmienia koloru, może to być zła partia fiolek i możesz potrzebować całego nowego zestawu.
- Jeśli po 72 godzinach na autoklawowanej fiolce nie ma wzrostu, sterylizacja jest zakończona. Jeśli na fiolce testowej pojawi się kolor żółty, sterylizacja nie powiodła się. Skontaktuj się z producentem, jeśli wystąpi awaria i nie kontynuuj używania autoklawu.
- Ten test należy przeprowadzać co 40 godzin użytkowania lub raz w miesiącu, cokolwiek nastąpi wcześniej.
- Test zarodników należy umieścić w miejscu, do którego najtrudniej jest dotrzeć pary. Pamiętaj, że standardy testowania mogą się różnić.
Metoda 4 z 6: Sterylizacja sprzętu tlenkiem etylenu
Krok 1. Zrozum metodę
Tlenek etylenu (EtO) stosuje się w elementach wrażliwych na wilgoć i ciepło, takich jak urządzenia z tworzywa sztucznego lub elementy elektryczne, które nie wytrzymują wysokich temperatur. EtO pomaga w sterylizacji przeciwbakteryjnej, aby chronić instrumenty przed chorobami ludzi. Badania dowodzą, że EtO jest kluczową technologią sterylizacji do celów medycznych i opieki zdrowotnej. Jest to wyjątkowa i niezastąpiona metoda sterylizacji. Zastosowania EtO obejmują sterylizację niektórych materiałów wrażliwych na ciepło i promieniowanie, a także niektórych instrumentów i urządzeń na miejscu w szpitalach EtO to roztwór chemiczny, który zabija wszystkie mikroorganizmy, prowadząc do sterylizacji przedmiotu.
Krok 2. Rozpocznij proces
W przypadku stosowania tlenku etylenu jako opcji czyszczenia, proces składa się z trzech etapów, którymi są etap kondycjonowania wstępnego, etap sterylizacji i etap odgazowywania. Na etapie wstępnego kondycjonowania technik musi doprowadzić do wzrostu organizmów na sprzęcie, aby można je było zabić, a narzędzia można wysterylizować. Odbywa się to poprzez przesłanie sprzętu medycznego przez środowisko o kontrolowanej temperaturze i wilgotności.
Krok 3. Wykonaj etap sterylizatora
Po etapie wstępnego kondycjonowania rozpoczyna się długi i skomplikowany proces sterylizacji. Cały proces trwa około 60 godzin. Najważniejsza jest kontrola temperatury. Jeśli temperatura spadnie poniżej poziomu sterylizacji, proces musi rozpocząć się od nowa. Ważna jest również próżnia i ciśnienie maszyny. Maszyna nie uruchomi się bez idealnych warunków.
- Pod koniec tej fazy tworzony jest raport wsadowy, który informuje operatora o jakichkolwiek problemach z procesem.
- Jeśli urządzenie zostało ustawione w trybie automatycznym, przejdzie do etapu odgazowywania, jeśli raport nie będzie zawierał żadnych błędów.
- Jeśli wystąpiły błędy, maszyna automatycznie zatrzyma proces i pozwoli operatorowi naprawić go przed dalszą sterylizacją.
Krok 4. Przeprowadź etap odgazowywania
Ostatnia faza to etap odgazowywania. Na tym etapie z narzędzi usuwane są wszelkie pozostałości EtO. Jest to ważne, ponieważ gaz EtO jest wyjątkowo łatwopalny i szkodliwy dla ludzi. Musisz upewnić się, że stanie się to całkowicie, aby nie doznać krzywdy ani Tobie, ani innym pracownikom laboratorium. Odbywa się to również pod kontrolą temperatury.
- Ostrzegam, że jest to bardzo niebezpieczna substancja. Każdy operator, personel i pacjenci, którzy mogą mieć kontakt z gazem, muszą zostać przeszkoleni w zakresie zagrożeń.
- Trwa również dłużej niż autoklaw.
Metoda 5 z 6: Przeprowadzanie sterylizacji suchym ciepłem
Krok 1. Poznaj proces
Suche ciepło to proces stosowany w przypadku olejów, ropy naftowej i proszków. Ponadto wszelkie przedmioty wrażliwe na wilgoć wykorzystują suche ciepło. Suche ciepło służy do powolnego wypalania mikroorganizmów i zwykle odbywa się w piecu. Istnieją dwa rodzaje ciepła suchego, typ z powietrzem statycznym i typ z wymuszonym obiegiem powietrza.
- Powietrze statyczne jest procesem znacznie wolniejszym. Podniesienie temperatury powietrza w komorze do poziomu sterylizacji zajmuje więcej czasu, ponieważ posiada nagrzewające się wężownice.
- Proces wymuszonego powietrza wykorzystuje silnik, który cyrkuluje powietrze wewnątrz piekarnika. Ciepła waha się od 300 ° F (149 ° C) przez 150 minut lub dłużej do 340 ° F (171 ° C) przez godzinę.
Krok 2. Rozpocznij proces
Podobnie jak w autoklawie, metodę suchego ciepła zaczynasz od umycia rąk i nałożenia niesterylnych rękawiczek. Następnie umyj instrumenty, aby usunąć wszelkie zanieczyszczenia lub materię, która może pozostać. Gwarantuje to, że przedmioty wkładane do piekarników są tak czyste, jak to możliwe i nie będą na nich pozostawione niesterylne materiały.
Krok 3. Załaduj torby
Podobnie jak w przypadku autoklawowania, narzędzia medyczne podczas procesu sterylizacji umieszczane są w workach. Wyczyszczone instrumenty umieścić w woreczkach do sterylizacji. Uszczelnij każdą torebkę, aby była hermetyczna. Jest to ważne, ponieważ mokre lub uszkodzone opakowania nie będą sterylizowane podczas procesu. Musisz upewnić się, że torby mają taśmę wrażliwą na temperaturę lub pasek wskaźnikowy. Jeśli nie, powinieneś dodać jeden.
Taśma pomaga zapewnić sterylizację produktów, osiągając temperaturę niezbędną do sterylizacji
Krok 4. Wysterylizuj narzędzia
Gdy masz już wszystkie narzędzia w woreczkach, musisz włożyć je do pieca z suchym ciepłem. Nie przeciążaj kuchenki, ponieważ narzędzia nie zostaną prawidłowo wysterylizowane. Po załadowaniu torebek rozpocznij cykl. Proces sterylizacji nie rozpocznie się, dopóki komora nie osiągnie odpowiedniej temperatury.
- Postępuj zgodnie z wytycznymi producenta dotyczącymi ładowania piekarników.
- Po zakończeniu cyklu wyjąć instrumenty. Sprawdź paski wskaźnikowe, aby upewnić się, że przedmioty zostały wysterylizowane. Zabierz narzędzia i przechowuj je w bezpiecznym, czystym, suchym miejscu, aby chronić je przed kurzem i brudem.
Metoda 6 z 6: Korzystanie z metod alternatywnych
Krok 1. Użyj mikrofal
Mikrofale są również używane do sterylizacji. Promieniowanie niejonizujące niszczy mikroorganizmy na powierzchni narzędzi. Na narzędziach odbywa się proces strumienia mikrofalowego, a ciepło jest wykorzystywane do zabijania organizmów. Może być używany szybko i niezawodnie.
Możesz również użyć tej metody w domu do rzeczy takich jak butelki dla niemowląt
Krok 2. Wypróbuj nadtlenek wodoru
Do sterylizacji można zastosować nadtlenek wodoru w postaci plazmy lub pary. Plazma jest przekształcana w chmurę nadtlenku wodoru za pomocą silnego pola elektrycznego lub magnetycznego. Faza sterylizacji nadtlenku wodoru składa się z dwóch faz, fazy dyfuzji i fazy plazmy.
- W fazie dyfuzji umieść niesterylny przedmiot w komorze próżniowej, gdzie wstrzykuje się i odparowuje 6 mg/L nadtlenku wodoru. Przez 50 minut do komory dyfunduje nadtlenek wodoru.
- W fazie plazmy do komory doprowadzane jest 400 watów częstotliwości radiowej, dzięki czemu nadtlenek wodoru staje się plazmą zbudowaną z rodników hydroperoksylowych i hydroksylowych. Pomagają one sterylizować produkt. Cały proces trwa około godziny.
Krok 3. Sterylizuj gazowym ozonem
Gaz ozonowy to gaz wytwarzany z tlenu i służy do sterylizacji materiałów medycznych. Metoda sterylizacji ozonowej jest nowszą metodą, która obejmuje niższą temperaturę. Za pomocą konwertera tlen ze źródła szpitalnego jest przekształcany w ozon. W celu sterylizacji, 6-12% stężenia gazu ozonowego jest stale pompowane przez komorę, w której znajdują się zapasy.
Czas cyklu wynosi około 4,5 godziny w temperaturze od 85 stopni do 94 °F (34,4 °C)
Krok 4. Rozważ roztwory chemiczne
Roztwory chemiczne mogą być używane do sterylizacji narzędzi poprzez moczenie w roztworze przez wymagany okres czasu. Czynnikami chemicznymi są kwas nadoctowy, formaldehyd i aldehyd gluarowy.
- Używając któregokolwiek z tych chemikaliów, pamiętaj, aby dla własnej ochrony używać dobrze wentylowanego miejsca z rękawicami, osłonami na oczy i fartuchami lub fartuchami.
- Kwas nadoctowy powinien moczyć produkty przez 12 minut w temperaturze od 122 stopni do 131 °F (55 °C). Z rozwiązania możesz skorzystać tylko raz.
- Aldehyd gluarowy wymaga 10 godzin moczenia po dodaniu aktywującego środka chemicznego dołączonego do butelki.
Krok 5. Wypróbuj gaz formaldehydowy
Gaz formaldehydowy jest używany do produktów, które nie wytrzymują zbyt wysokiej temperatury bez wypaczania i innych uszkodzeń. W tym procesie wstępny proces próżniowy usuwa powietrze z komory. Instrumenty są ładowane, a następnie para jest wpuszczana do komory. Próżnia nadal usuwa powietrze z komory, gdy się nagrzewa. Gazy formaldehydowe są następnie mieszane z parą i wtłaczane do komory. Formaldehyd jest powoli uwalniany z komory i zastępowany parą i powietrzem.
- Warunki muszą być idealne do tego procesu, przy wilgotności od 75% do 100% i temperaturach od 140 do 176 stopni Fahrenheita.
- Gaz formaldehydowy nie jest najbardziej niezawodny, ale sugeruje się, jeśli EtO jest niedostępny. Jest to stara technika, której początki sięgają 1820 roku.
- Nie jest często sugerowany do sterylizacji ze względu na występujące gazy, zapach i złożone procesy w porównaniu z innymi dostępnymi.
